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肺癌治疗的个体化
作者:yzhospit…    医院文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-4-9    

 

 

年初,一位55岁的男性患者,因胸痛血痰、CT检查发现左下肺阴影,诊断为肺癌而在一家医院接受了左下肺切除和纵隔淋巴结清扫术,术后病理诊断为没有淋巴结转移的早期肺腺癌。这本应是不幸中的万幸,因为早期肺癌手术治疗的效果相当不错。

但在术后是否应进行辅助治疗上产生了激烈的争论。一方的观点是:患者虽然是早期肺癌,但病理类型是腺癌,有容易转移的倾向,为保险起见,应行术后化疗和放疗以防复发转移。另一方的观点是:既然是早期,无需画蛇添足加做化疗和放疗,更何况这两种治疗手段也并非百分之百有效。两种观点互不相让,争得不亦乐乎,但也苦了病人,该如何选择?

  医疗活动就是这样地充满争论和未知数,对于癌症的最佳治疗,众口一词的说法几乎没有,更为多见的是公说公有理、婆说婆有理。

先来看看这个病例是否需要进行术后放疗。

20世纪90年代以前,不少的医生为了保险起见,往往让肺癌病人——不管是早期还是相对晚期——接受术后纵隔的放射治疗,其目的就是想减少局部的复发和转移以延长患者的生存时间。不幸的是,这一目的不能达到。通过综合高质量的临床研究结果,我们惊奇地发现,对于早期肺癌,采用老方法的术后电疗,不但不能提高生存率,反而提高了死亡率。死亡的原因,主要是放射治疗引起的并发症所致。因此,在肺癌学界已取得了这样的共识,对于早期肺癌,没有必要在术后给予老方法的放射治疗。当然,前提是这些早期肺癌包括同一侧的纵隔淋巴结必须切除得干干净净。

  那么化疗呢?

  所谓的化疗,就是采用几个抗癌药物组合成一定方案用于癌症病人身上。由于是静脉给药,因此,药物的作用是全身性的,这一特点使得医生们往往考虑用化疗来消灭或防止癌细胞特有的转移。但直至今天,大量的临床研究告诉我们,化疗给手术后的早期肺癌病人只能带来轻微的好处,我们期待的化疗药物大大减少甚至杜绝癌细胞转移的效果并没有出现。但化疗药物给病人带来的毒副作用却显而易见:头发脱落、恶性呕吐、白细胞下降等等。因此,我们必须在早期肺癌术后化疗的利与弊之间做出选择。就目前所能获得的证据来看,一般情况下并不主张对此类病人施行术后化疗。

但事物总不是绝对的。既然在总体上早期肺癌术后化疗有轻微好处,那么,是否能将这些总体的轻微好处转化成对特定病人的绝对好处?如果能,该怎样选择病人?该怎样合理应用抗癌药物,或者采用治疗办法?这里,便给我们提出了对早期肺癌病人也该一分为二的严肃命题。

石家庄燕赵医院肺肿瘤治疗中心,采用国际先进的导管介入技术治疗肺癌,直接向肿瘤内注入药物,杀灭肿瘤细胞,安全,可靠,效果好,避免了手术及放化疗所带来的毒副作用,显著缓解临床症状,减轻患者痛苦,延长生命。

导管介入治疗肺癌,是经股动脉通过特制的导管,在X线引导下,将导管直接插入肺癌供血动脉内,灌注特效抗癌药物,使药物进入肿瘤内部,直接杀灭肿瘤细胞,减少全身毒副反应,或栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤组织发生缺血坏死,从而提高治疗效果。

新技术导管介入治疗肺癌的独特优势:

1、不开刀,无痛苦。避免手术创伤大、患者痛苦的重大缺陷。

2、靶向化疗。采用特殊药物,在肿瘤部位局部药物浓度更高,定向性更强,避免了全身化疗恶心、呕吐、乏力、脱发等毒副作用。

3、效果好,见效快。治疗后即可明显缓解临床症状,减轻患者痛苦,使肿瘤缩小甚至消失。

4、安全可靠。此项先进技术已通过临床上万例验证,无一例失败。

5、生存时间长。针对肿瘤细胞直接杀灭,并发症少而轻,不影响患者生命质量,无法手术及手术失败者也可延长生命。

肺癌的治疗,并不是一件容易的事情,这需要医生的知识、智慧、勇气、技术、道德和良心,更需要病人及其家属对肺癌知识的了解和与医生的配合。肺癌怎样治疗更好,并不是三言两语能讲清楚的,但其有基本要点,那就是根据分期和身体状态先制定出基本的治疗原则,然后在这一框架下,根据能获到的所有病人具体信息综合判断后制定治疗的细节,这就是肺癌治疗的最高境界——个体化治疗

 

 

石家庄燕赵医院

专业开展:导管介入技术

专业治疗:各类型早中晚期肺癌

地址:石家庄市青园街357

咨询电话:0311-85811234

 

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